根管治疗，牙齿的保卫战

    牙疼不是病,痛起来要人命。这句人人皆知的俗语道尽了人们对牙疼的深痛感受。牙疼得无法呼吸，或因外力，或因蛀牙、牙周病，牙髓发生严重的炎症，如不治疗，则会坏死。这颗牙也就废了。根管治疗，是牙髓病和根尖周病的x有效的治疗方法，可以说是牙齿一场保卫战。

【根管治疗】

         美可普口腔介绍，根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上x常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。

【根管治疗的目的】
　　
　　1.减轻病人的病痛，防止感染的蔓延：已经有牙髓炎的牙齿会继续恶化，终至牙髓坏死，甚至牙根尖周围病变，这个过程是相当痛苦，而根管治疗不但可以减轻患者的病痛，而且可以使该牙得以保留。
　　
　　2.尽可能保持牙齿避免拔除：根管治疗的目的，是在保存齿髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。
　　
　　3.消灭病灶的传染，重建患牙的健康：根管治疗不但可以消灭根管内的病菌及其分解物和毒素，并可以治疗牙根尖周围组织的感染，促使牙根周围组织的修补及愈合，消灭口腔病灶传染的来源。
 
【根管治疗的适应症】
　　
   第一， 任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
　　
   第二， 任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。
　　
   第三， 物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。
　　
   第四，不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。
  
   一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。
　　
   尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

【根管治疗的优点】
　　
   1、根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病x精准x有效的方法，能够精准的探测到纤细病变的牙神经组织，进而彻底清除感染组织，较好的保留患牙，使患者免去了拔牙的痛苦。
　　
   2、根管治疗可以减轻患者的痛苦，而且正规医院治疗过程中完全使用一人一用一灭菌的原则，避免了交叉感染现象的出现，更加利于患者的健康。
　　
   3、通过根管治疗能保护自然牙齿的排列完整性，防止邻牙出现移位现象，可防止拔牙后牙齿出现牙龈萎缩的现象。

【根管治疗步骤】
　　
   1、牙体预备：包括去净龋坏组织、调改咬合、隐裂牙结扎或临时冠修复。
　　
   2、开髓：要求揭全髓室顶，使器械无阻力直线进入根管，并尽可能少破坏牙体硬组织。
　　
   3、确定根管口的位置。
 
   4、拔髓：坏死牙髓逐步深入拔除，非坏死牙髓一次拔除。

   5、确定工作长度。

　　
   6、根管预备：要求达到根管系统的彻底清理，形成沿原根管走向，有一定锥度，止于根尖基点的形态。
　　
   7、冲洗：润滑和冲洗贯穿于根管预备的全过程，要求无压力冲洗。
　　
   8、根管内用药：推荐使用氢氧化钙，封药时间为1—2周。
　　
   9、根管充填：要求根充物充填严密，距x线片的根尖0.5—2.0mm。
　　
   10、完成牙体修复：X线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，视患牙状况建议行全冠或桩冠修复。